肝硬変の診断と定期検査の実施方法

肝硬変を診断するには、まず患者の過去の病歴と、アルコールを飲んでいるかどうか、輸血を受けたかどうか、糖尿病やその他の肝硬変の原因があるかどうかなどの個人的な生活習慣を理解する必要があります。その後、患者の症状、徴候、肝機能をチェックしました。それらの中で、肝機能の評価は、肝硬変患者のチャイルドピュー分類に依存することができます。

臨床検査：

血液検査は肝臓の衰弱をチェックします。肝臓はたんぱく質や脂質を合成する機能と、物質を処理して体外に排出する機能を持っています。肝臓の合成が弱まると、血液中のアルブミンと総コレステロールのレベルが低下し、血液を凝固させるタンパク質の量が減少し、血液が凝固しにくくなります。処理機能が低下すると、肝臓の硬直を示すビリルビンレベルとヒアルロン酸レベルが上昇し、脾臓が腫れ、血小板が破壊されて減少します。これらの検査値はさまざまな条件の影響を受けるため、肝硬変を単独で診断することはできず、診断にはいくつかの検査結果を組み合わせて使用​​する必要があります。

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肝硬変では、肝臓の表面が粗く、左葉が大きく、右葉が小さくなります。腹部超音波検査は、肝臓の形状と内部構造の不規則性を探します。腹水と脾臓の腫れは超音波検査でも確認でき、CTでも同じことがわかります。内視鏡検査で、食道と胃の静脈が肥厚している静脈瘤が明らかになった場合は、肝硬変の診断に役立ちます。

肝がんは肝硬変と密接に関連しているため、肝硬変の患者は、超音波、CT、またはMRIによって肝がんを定期的にチェックする必要があります。 MRIは、肝結節および肝がんの識別においてCTよりも優れています。 MRAは、門脈の血管の変化と血栓を示すことができます。